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沈柏用:生命奇迹追梦人

2020-02-05 06:17

沈柏用:生命奇迹追梦人

  人物名片

  沈柏用,祖籍江苏武进,医学博士,主任医师,博士研究生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海消化外科研究所副所长、上海交通大学医学院胰腺疾病研究所所长。1991年7月毕业于上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)法文班。长期从事肝胆胰外科尤其是胰腺肿瘤的外科治疗,是国内最早将微创技术用于肝胆胰手术的专家。

  人物故事

  思维敏捷、学识渊博、和蔼可亲,这是记者对沈柏用最直观的印象。当你还沉浸在他对医学的论述中时,一段滔滔不绝的《滕王阁序》,让人又不禁惊叹他的文学素养。

  事实上,“惊叹号”一直与沈柏用相随。“瑞金金标准”“三明治疗法”“沈氏吻合法”……他一连串对“万癌之王”胰腺癌的研究攻克,改写了教科书对胰腺癌患者定下的存活期。

  在沈柏用的领导下,瑞金医院胰腺外科团队交出了这样一份成绩单:胰腺癌1年存活率提升到78.3%,5年存活率达19.8%,为世界最高水平。

  注定一生白袍情

  “我母亲年轻时患有心脏疾病,病情较为严重,甚至不能怀孕生育,直到1963年在仁济医院接受了心脏手术,才得以康复。3年后,我顺利出生。”隆冬时节,上海瑞金医院,沈柏用讲述了他儿时迫切希望成为一名医生的缘由。

  民国时期,沈柏用的曾祖父在武进有一家酱油作坊。祖父沈荣春为了扩大家族生意,只身前往上海发展,并把目标瞄准实业,办起了铜棒厂。新中国成立后,工商业实行社会主义改造,铜棒厂为国家民族实业发展做出了积极贡献,至今这家企业依然存在。集父亲毕生心血的沈宅,作为民国时期的标志性建筑,在上海市委、市政府的关心下,通过平移依然矗立在复兴路和济南路交叉口的东北角。

  与祖父从事实业不同,沈柏用的父亲是一位优秀的人民教师。从小生长在书香门第的沈柏用,在父母的教导和影响下,勤奋好学、刻苦钻研。1985年,他以优异成绩考入上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)法文班,开启了漫长的医学生涯。

  医学殿堂的浩瀚知识让人好奇、向往,6年时间里,沈柏用孜孜不倦、不断求索。1991年大学毕业后,他来到上海瑞金医院,正式成为了一名外科医生,并担任院团委书记,成为重点培养的青年人才、医学骨干。1993年,作为医院的重点培养对象,沈柏用被选派赴法国留学深造,先后在法国GRENOBLE市大学医院、巴黎第七大学BEAUJON医院肝移植中心任外籍住院医生。1998年,学有所成的沈柏用选择了回国,开启了自己的临床时间。

  摘取“皇冠上的明珠”

  众所周知,胰腺癌是公认的“万癌之王”,病程短、病情发展快、恶化迅速。在外科医生眼中,胰腺癌手术更被称为手术中“皇冠上的明珠”。

  由于胰腺癌生存期短,对这类患者,国际医学指南给外科的建议是放弃。

  越是困难越向前。20多年来,沈柏用及其团队不断攻克、挑战、创新,创造了一个个奇迹。他们将患者的胰腺原发病灶、肝脏转移病灶一并切除,手术中进行大剂量放疗,术后辅以化疗,2~3个月后再做体外放疗。这种手术后配合开展的“放疗+化疗+放疗”方式,成为全球首创,并被形象地称为“三明治疗法”。

  由于胰腺的周围包围着重要脏器与血管,病灶极易转移,因此,胰腺癌手术复杂程度相当高。如何提升手术安全性?沈柏用将传统的肠道与胰管间吻合改良为“导管对黏膜全层紧贴式吻合”,该方法也被医学界命名为“沈氏吻合法”。“第一,胰腺残面与空肠最大限度紧贴可以杜绝出血;第二,减少胰腺残面损伤和针眼瘘。”沈柏用介绍,根据随访结果,胰瘘发生率从16%降至2.3%,总体并发症率也由48%降至19.5%。

  近年,沈柏用还大胆引入了国际上最尖端的达芬奇机器人手术,首次提出了“隧道先行,自下而上,两翼外展,由近至远”的手术入路。在全世界都没有临床路径可循的基础上,他的团队开展了超过520台机器人胰腺手术,居中国第一、世界第二,仅次于美国匹兹堡大学医学院,其中1/3为胰腺癌手术。首次实施并完成国际上至今最大样本的“机器人辅助保留十二指肠胰头切除术”,得到了国际临床机器人外科协会的高度评价。

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